Koliko god u ovo bilo teško povjerovati: Žvakaće gume mogu biti dobre za oralno zdravlje
Žvakanje žvakaćih guma bez šećera ima dokazani protukarijesni učinak, ali su drugi oralnozdravstveni učinci nedovoljno razjašnjeni. Pozitivni učinci žvakaćih guma bez šećera na oralno zdravlje, osobito na smanjenje karijesa dokumentirani su u mnogim istraživanjima i preglednim radovima.
Dodatno se na žvakaću gumu sve više gleda kao na medij za otpuštanje aktivnih tvari koje bi mogle izravno pozitivno utjecati na oralno zdravlje. Žvakanje žvakaćih guma bez šećera potiče lučenje sline, koja ima niz pozitivnih učinaka na oralnu šupljinu:
• veći protok sline potiče brži oralni klirens šećera;
• visoki pH i puferski kapacitet stimulirane sline pomaže neutralizirati pH plaka nakon konzumiranja šećera;
• istraživanja su pokazala poboljšanu remineralizaciju ranih karijesnih lezija, dok su prospektivna klinički pokusi ukazali na smanjuje učestalosti karijesa kod djece koja su žvakala žvakaće gume bez šećera.
Znanstveni dokazi pokazuju da žvakaće gume imaju svoje mjesto kao dodatni način prevencije dentalnih bolesti u kombinaciji s tradicionalnijim prevencijskim metodama.
Dobrobiti žvakaćih guma bez šećera
Oralni klirens i stimulacija sline, neutralizacija pH vrijednosti plaka
Glavne prednosti žvakanja žvakaćih guma bez šećera posredovane su oralnom fiziologijom: stimulacija žlijezda slinovnica da proizvode slinu (povećanje za 10 do 12 puta u odnosu na nestimuliranu slinu) izazvana je kombinacijom žvačnog i okusnog podražaja. Iako je tok sline najveći tijekom prvih sedam minuta žvakanja kada je maksimalno otpuštanje sladila i okusa, dvostruko povećanje protoka (u odnosu na nestimulirani) održava se sve dok se žvakaća guma nastavi žvakati.
Jedan od neposrednih kratkoročnih učinaka pojačanog toka sline povećani je klirens šećera i ostataka hrane iz oralnog kaviteta. Veći protok, pH i puferski kapacitet stimulirane sline nadalje pomaže neutralizirati kiseline pronađene u ustima, a naročito je važna uloga u podizanju pH vrijednosti plaka. Kratkoročna neutralizacija pH vrijednosti plaka do prestanka najkritičnije faze za demineralizaciju također je nadopunjena srednjeročnim pozitivnim učincima jer se pokazalo da često žvakanje povećava
bazalni (nestimulirani) tok sline te povećava pH vrijednost plaka i posljedično smanjuje njegovu sposobnost stvaranja kiselina iz šećera. Neka istraživanja čak su pokazala da se žvakanje žvakaćih guma bolje podnosi od umjetne sline za simptomatsku terapiju kserostomije.
Remineralizacija i kliničko smanjenje karijesa
Osim neutralizacije pH, povećana stopa otpuštanja topljivog kalcija i fosfatnih iona iz stimulirane sline pomaže remineralizirati površinske caklinske lezije, kao što je prikazano u brojnim in vivo istraživanjima. Klinička istraživanja provedena na djeci koja žvakaću gumu žvaču najmanje tri puta dnevno dvije tri godine pokazuju da su znatno niže stope pojavnosti karijesa nego u djece koja ne žvaču žvakaće gume. Nadalje je učinak smanjenja karijesa potvrđen sistematiziranim preglednim radovima. Doista, Američka Dentalna Udruga (ADA) nedavno je objavila kliničke smjernice za uporabu žvakaćih guma bez saharoze u visoko karijesno rizične djece i odraslih.
Smanjenje vanjskih obojenja
Žvakaće gume mogu smanjiti vanjsko obojenje zubi, bilo uklanjanjem postojećih mrlja ili inhibicijom nastanka novih, dok dodatak specifičnih aktivnih tvari (obično polifosfata) može pružiti dodatni učinak. Međutim, treba napomenuti da su ti učinci kozmetički i ne utječu izravno na oralno zdravlje, a učinak je mali u usporedbi s profesionalnim izbjeljivanjem. S druge strane, ubrzani oralni klirens sredstva koji uzrokuju obojenja, kao što su čaj ili kava, mogao bi znatno smanjiti stvaranje ekstrinzičnih
obojenja i tako može pomoći u održavanju rezultata izbjeljivanja i dentalne profilakse. Zanimljivo je da žvakaća guma sprečava kratkotrajnu preosjetljivost povezanu s profesionalnim izbjeljivanjem zubi, iako mehanizam tog učinka nije jasan.
Utjecaj na plak i gingivitis
Postoje dokazi da redovito korištenje žvakaćih guma, u kombinaciji s uobičajenom oralnom higijenom, dovodi do blagog, ali značajnog smanjenja indeksa plaka, iako jedno istraživanje nije potvrdilo takav učinak. Nadalje, dva istraživanja dokazala su utjecaj na parametre kao što su indeks krvarenja ili gingive. U nedavno objavljenom sistematiziranom preglednom radu zaključeno je kako žvakaće gume bez šećera omogućuju malo, ali značajno smanjenje plaka kada se koristi kao dodatak uobičajenim mjerama kontrole plaka. Stoga sve tvrdnje u vezi učinaka žvakaćih guma bez šećera bez aktivnih tvari na plak treba tumačiti samo kao potencijalni potporni učinak, a ne kao namjeru nadomještanja redovitog četkanja i korištenja zubne svile.
Aktivne tvari za remineralizaciju/sprečavanje karijesa
Bilo je mnogo pokušaja poboljšati inherentni remineralizacijski učinak sline stimulirane žvakaćim gumama dodavanjem specifičnih aktivnih sastojaka. U nastavku je pregled nekih od njih.
Specifični učinci poliola
Žvakaće gume bez šećera obično su zaslađene poliolnim zaslađivačima (šećerni alkohol), kao što su sorbitol, manitol, ksilitol i maltitol. Svi ovi polioli onakon dgovarajućih testiranja pH vrijednosti plaka potvrđeno su sigurni za zube; tako, dok njihova inherentna slatkoća pomaže stimulirati tok sline, njihov metabolizam i proizvodnja kiselina preko oralnih bakterija (iz plaka) spori su i ne izazvaju pad pH vrijednosti u plaku, nego naprotiv povećanje pH. Postoje istraživanja u kojima je testirano jesu li određeni polioli učinkovitiji, ali nedavno objavljeni sistematizirani pregled navodi da nije moguće razlikovati između koristi koje proizlazi iz samoga čina žvakanja u odnosu na one povezane sa specifičnim učincima poliola.
Kalcijeve i fosfatne soli
Ostali pristupi za poboljšanje protukarijesnog učinka žvakaćih guma bez šećera usmjereni su na upotrebu prikladnih kalcijevih ili kalcij-fosfatnih soli radi dopune prirodne razine kalcija i fosfata u slini, podizanja razine zasićenosti tim ionima u neposrednoj okolini zuba i u vezi s tim olakšavenje remineralizacije. Pokazalo se da kalcijev laktat dodan u žvakaće gume također poboljšava remineralizaciju.
Potencijalni negativni učinci žvakaćih guma
Treba napomenuti da postoje i određena zabrinutost zbog uporabe žvakaćih guma, uključujući i opasnost od gušenje u male djece, njihovo bacanje u javnosti te laksativni učinak. Potrošačima treba naglasiti da žvakaće gume nisu za djecu mlađu od školske dobi i da ih odgovorno odlažu na mjesta predviđena za otpad. Laksativni prag većine poliolnih sladila koja se koristi u žvakaćim gumama obično je od 15 g/dan, što bi zahtijevalo konzumiranje od 10 ili više žvakaćih guma dnevno.
Zaključak
Znanstvni podaci koji idu u prilog nespecifičnim prednostima žvakaćih guma bez šećera analizirani su i potvrđeni od strane ključnih dentalnih organizacija širom svijeta, uključujući FDI (Svjetsku stomatološku udrugu), ADA (Američku dentalnu udrugu) i EFSA (Europsko tijelo za sigurnost hrane). Tradicionalno je preventivna dentalna medicina usmjerena na ograničenje unosa šećera, uklanjanje plaka/oralnu higijenu, korištenje fluorida, pečaćenje fisura i edukaciju. U novije vrijeme ti su pristupi modificirani poboljšanim dijagnostičkim metodama kako bi se omogućilo rano otkrivanje bolesti, zajedno s točnom procjenom njezine aktivnosti. Postoji mogućnost da se žvakaće gume smatraju još jednim načinom prevencije pomažući održavanju oralne ekologija kod visoko, ali i niskorizičnih pojedinaca i populacija. Namjera ovog članka nije dati kliničke smjernice za uporabu žvakaćih guma bez šećera, nego je cilj informirati praktičare tako da mogu točno odgovoriti na pitanja svojih pacijenata u vezi ove teme. Dok žvakaća guma ne može liječiti oralne bolesti, može spriječiti poremećaje oralne ekologije koja dovodi do kliničke bolesti potičući stvaranja zdrave količine sline.
Vezani članci
Vađenje zuba nije ugodan postupak i zahtjeva posebnu skrb i njegu, a mnogi osjećaju bol kad popusti anestezija. Uz male trikove i savjete stručnjaka, neugodnoj boli može se doskočiti. Postupak ekstrakcije ili vađenja zuba za pacijente nije bolan zahvaljujući injekcijama koje će umrtviti živac i većina osjeća tek nelagodu. Odmah nakon vađenja Odmah nakon vađenja […]
Pročitajte višeParodontitis je tri puta češći kod pušača nego kod nepušača, bez obzira na razinu oralne higijene. Pored toga, kod pušača parodontitis je karakteriziran manjim stupnjem upale desni i manjim krvarenjem, što može dovesti do toga da početak bolesti prođe nezamijećeno. Kod pušača je primjetan i veći i brži gubitak alveolarne kosti (potporna kost zuba) i […]
Pročitajte višeMnogi su se susreli sa oštrom, probadajućom boli zuba kad su konzumirali sladoled ili pak popili gutljaj vruće kave. Riječ je o dentinskoj preosjetljivosti, stanju koje ne mora biti pokazatelj bolest, ali može ukazati na problem u usnoj šupljini. Naime, osjetljivi dio zuba, dentin, inače prekrivaju caklina i cement, pokrovni dijelovi čijim se povlačenjem u […]
Pročitajte višePasta za zube pomaže u održavanju oralne higijene, ali može stvoriti probleme koje nismo očekivali. Stoga je važno znati odabrati kvalitetnu pastu za zube u skladu s našim potrebama, stručnjaci upozoravaju da je za to potrebna svjesna i planska kupnja. Prije odlaska u trgovinu valja promisliti o mogućim problemima s kojima se nosite kad je […]
Pročitajte višeKonzumacija pojedinih namirnica može utjecati na pojavu mrlja na zubima. Na listi su prva mjesta zauzeli kava, vino i zeleni čaj, ali to mogu biti i kupine, borovnice i svaka druga hrana s jakim pigmentima. Stručnjaci kažu kako je riječ o privremenom obojenju zubne cakline koje se može spriječiti. Naime, za razliku od mrlja koje […]
Pročitajte višeNajčešći uzrok zubobolje jest karijes. Oštra bol, pulsiranje i oticanje su najčešći simptomi zubobolje i obično se javljaju kao reakcija na toplo, hladno ili slatko. Ukoliko se karijes ne liječi, pulpa se upali i postupno nekrotizira (odumire ), što dovodi do formiranja zubnog apscesa (granoloma ). Bol iz zubnog apscesa najčešće se javlja kao reakcija na […]
Pročitajte više